多囊卵巢综合症影响女性生育

　　在女性症中，有相当多的患者是由于不排卵造成的，而多囊卵巢综合症是女性不排卵更常见的原因。月经正常的女性每月都会在两次月经的中间排出一个能够受精的卵子，也就是说，每月都有一次受孕的机会。而多囊卵巢综合症的女性，由于排卵功能紊乱，常常几个月都不能排出一个卵子，因此受孕的机会大大减少，甚至导致不孕。临床上表现主要有月经失调、不孕、多毛、肥胖等。随着沈大生活的变化，其发病率有逐渐增加的趋势。

　　追究其病理机制，主要是由于内分泌失调致使卵巢长期不排卵。由于不排卵，黄体生成素水平升高，卵泡刺激素（主要作用是促进卵泡生长发育）水平相对较低。受黄体生成素偏高的影响，雄激素比正常高出50%～150%，雄激素会进一步抑制排卵；无排卵还导致缺乏周期性的孕激素分泌，这种激素分泌的紊乱又进一步引起黄体生成素分泌增多，继而续引起月经改变、卵泡发育受阻，形成环环相扣的“恶性循环”。

　　部分多囊卵巢综合症患者由于对胰岛素不敏感，身体反而产生更多的胰岛素。大约30%～70%的患者胰岛素水平升高，胰岛素升高后，又刺激卵巢合成合成更多的雄激素，进一步抑制排卵。

　　治疗多囊卵巢综合症，其处理就是采取综合措施，多途径打破异常作用的“恶性循环”环节。

　　明显肥胖的患者首先应该减肥，控制饮食，加强运动，减轻体重。当体重减轻5%，即可减少体内过高的雄激素和胰岛素，随之月经恢复，以至排卵，甚至怀孕。

　　对于不肥胖或减肥无效的有生育要求的女性，如果输卵管通畅，可应用药物促排卵。

　　前面提到的那位女士，医生首先建议她减肥，两个月后，加用药物促排卵，用B超监测排卵情 ，指导她在排卵期同房，经过四个月的治疗，终于怀孕成功，喜得贵子，圆了做母亲的梦想。

　　慢性无排卵的多囊卵巢综合症，有10%～15%患者对药物促排卵无反应，若加卵泡刺激素仍无排卵，可在腹腔镜下行卵巢打孔术或卵巢楔形切除术，同时检查输卵管情况，也可使部分患者恢复排卵受孕。