输卵管积水导致不孕

核心提示：输卵管是连接子宫腔，承受来自卵巢卵子的细长通道，左右各一，约10公分左右，若因为发炎、子宫外孕、子宫内膜异位症、腹部手术后等等因素导致输卵管阻塞肿胀如香肠状，称之为输卵管积水。输卵管积水为慢性输卵管炎较常见的类型。引起输卵管积水的原因有两方面。

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输卵管是连接子宫腔，承受来自卵巢卵子的细长通道，左右各一，约10公分左右，若因为发炎、子宫外孕、子宫内膜异位症、腹部手术后等等因素导致输卵管阻塞肿胀如香肠状，称之为输卵管积水。输卵管积水为慢性输卵管炎较常见的类型。引起输卵管积水的原因有两方面。

(1)发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。

(2)也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。

长期输卵管结扎后亦偶可形成输卵管积水。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。

医师诊断的方式可以依据阴道超声波的显像，以及子宫输卵管x光摄影的染剂显影，甚至是经由腹腔镜直接目视及手术进行中的发现。有人建议是以输卵管内视镜直接来观察输卵管的内膜来获致更正确的诊断，可是因为种种因素，此种方式尚未获得沈泛性的临床使用。

如果输卵管积水量比较少，可保守治疗。治疗方法和慢性输卵管卵巢炎相同，结合中西医治疗方法，进行辩证治疗。内治法和外治法可同时应用。有时积水的输卵管与卵巢相互粘连，并且与卵巢中的卵泡囊肿相互贯通，从而形成输卵管卵巢囊肿。若输卵管积水量较大，或已经形成较大的输卵管卵巢囊肿，一般保守治疗效果不好，应考虑手术治疗。输卵管积水多为双侧性，与周围组织很少粘连，对年龄较轻的患者，如果卵巢外观正常，可以分离输卵管与卵巢粘连，保留卵巢。