卵巢排卵障碍引起不孕

　　正常育龄妇女的卵巢有排卵功能，如果卵巢排卵障碍，就会引起。正常排卵依赖于完善的下丘脑一垂体一卵巢轴的调节、反馈与卵巢自身的分泌功能。任何导致月经不调的因素都可能会造成排卵障碍，其中常见的卵巢排卵障碍引起不孕就是未破裂卵泡黄素化综合症(LUFS)，在不孕症女性中LUFS的发生率可达30%。

　　未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。临床以月经周期常，有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。是无排卵性月经的一种特殊类型，也是引起的不孕的重要原因之一。

　　一、卵巢排卵障碍病因

　　有内分泌性LUFS与机械性LuFS两种。前者由于中枢或局部内分泌紊乱，使LH峰值不足，血中及卵泡液中E2水平下降，从而导致不排卵与卵子质量降低。机械性LUFS多见于内异症与盆腔炎患者以及有盆腔手术史者，卵巢周围局部粘连，卵泡表面增厚。血运下降也是造成排卵障碍的原因之一。

　　二、卵巢排卵障碍临床表现

　　临床上多表现为月经周期规律、基础体温典型或不典型双相(高温相上升缓慢?延迟、持续时间缩短)、经前诊刮内膜呈分泌期变化、黄体期血E2和P的测定在正常范围。只有在B超或腹腔镜检查时表现为无排卵。

　　LUF的超声特征为：在预测排卵日未见卵泡破裂、缩小、消失征象，子宫直肠陷凹未见明显液体潴留，之后卵泡持续存在或增大，卵泡内出现点状均匀的中强度回声，或卵泡内呈张力较大的囊实性或网格状回声。

　　三、卵巢排卵障碍诊断与治疗

　　根据B超监测即可做出诊断。在治疗上，应首先监测排卵，若监测2～3个自然周期都无排卵，可试用促排卵治疗。若促排卵用药2～3个周期仍然无排卵，则应采用体外助孕方式治疗。